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无法自救白血病?日本人用脐带血做这些事科鲁兹首付多少

www.gzbgjgc.com 时间:2018-07-12 21:23 六开彩开奖现场直播
原标题:锐参考|无法自救白血病?日本人用脐带血做这些事——参考消息网7月12日报道(文/华义)脐带血在治疗血液疾病和其他二十多种疾病方面的临床应用和研究已

  原标题:锐参考 | 无法自救白血病?日本人用脐带血做这些事——

  参考消息网7月12日报道(文/华义) 脐带血在治疗血液疾病和其他二十多种疾病方面的临床应用和研究已经有约30年的历史。脐带血到底有何作用?公共机构如何保存脐带血?商业公司如何开展脐带血业务?个人是否应自费保存脐带血?日本在脐带血的管理和使用上比较成熟,让我们来看看日本人如何保存和使用脐带血。

  移植病例主要依靠公共血库

  据日本厚生劳动省官网介绍,日本全国目前共有6家国家认可的公共脐带血库,分别是日本红十字会北海道脐带血库、日本红十字会关东甲信越脐带血库、日本红十字会近畿脐带血库、日本红十字会九州脐带血库,以及兵库脐带血库和中部脐带血库两家非政府机构运营的脐带血库。这些公共脐带血库和全国约90家医院建立合作关系,可接受孕妇的免费捐赠,进行采血保存。

  在日本,公共脐带血库的捐赠流程大致是医院向孕产妇说明免费捐赠脐带血的信息,获得孕妇的知情同意后签署“免费捐赠同意书”。医院在婴儿和脐带断开后,采集脐带和胎盘中的脐带血,并在孕妇出院前采集孕妇约10毫升血液用于健康检查。分娩4个月后,脐带血库会给母婴寄来健康确认调查信,以确认母子的健康状态。根据检查结果和最终确认结果,符合条件的脐带血可提供给需要移植的患者。

  日本红十字会关东甲信越脐带血库是日本关东地区最大的公共脐带血库,,这里保存的可供查询使用的脐带血约2800份。日前,记者到此实地察看了脐带血的分离、检测和保存等流程。

  该血库制剂一部工作人员带领记者来到一间存放数个大型液氮罐的房间,现场给我们打开其中一个,戴上防冻手套,用吹风机吹去冷雾后,用铁钩取出一份脐带血给我们展示。

  据介绍,这样一个液氮罐可以保存1500份脐带血,保存温度为零下196摄氏度,脐带血可以保存超过20年。据介绍,从脐带血送到血库到最后被患者使用,至少需要10个月左右的时间。

  据日本厚生劳动省健康局难病对策课移植医疗对策推进室工作人员濑户爱花介绍,有白血病和再生不良性贫血等血液疾病的患者需要移植脐带血时,由院方向公共脐带血库提出申请,经过捐献者和患者的白细胞抗原(HLA)配型等程序后,公共脐带血库将向院方提供所需脐带血。据日本红十字会的统计资料,目前日本全国6家公共脐带血库共保存可供移植的脐带血9759份。

  濑户爱花表示,除了已经大量应用于白血病等血液疾病的临床治疗外,使用脐带血治疗其他疾病的临床试验大都处于研究阶段,虽然日本民间脐带血库保存的脐带血数量有4万多份,但实际用于研究阶段的移植案例仅有十多例。

  少量民间血库满足个性化需求

  既然公共脐带血库几乎可以满足日本民众血液性疾病的移植需求,那么为何还需要个人自费保存脐带血呢?带着这样的疑问,记者走访了日本最大一家脐带血业务公司——干细胞研究所。

  目前,日本共有7家经营脐带血保存业务的公司,也被称为民间脐带血库,但只有两家向厚生劳动省提交了详细业务报告,干细胞研究所就是其中之一,其保存的脐带血数量占全国民间脐带血库的95%。

  干细胞研究所细胞技术中心主任佐藤英明介绍说,干细胞研究所成立于1999年,主营业务是脐带血的分离和保存,也是日本首个民间脐带血库。迄今共保存约4.3万份脐带血,每年新签约客户约有4000人。迄今公司保存的脐带血已被用于15个人的移植治疗。

  佐藤英明说,脐带血拥有造血干细胞,在治疗血液疾病方面已经有很多应用,在神经系统疾病、免疫疾病以及自闭症等疾病的研究方面也有不少成果。但脐带血无法用于自身白血病的治疗,该公司唯一用于治疗白血病的案例是2008年一例姐妹间的脐带血移植。除了依赖于公共脐带血库治疗血液疾病外,个人自费保存脐带血还可用于脑性瘫痪、外伤性脑损伤、自闭症、小儿听力损伤等非血液疾病的临床研究性治疗,现阶段这些疾病的自我脐带血移植疗法还处于临床试验研究阶段。此外,个人自费保存脐带血还有未来应用于再生医疗的可能性。而公共脐带血库仅提供给血液疾病的患者,因此一些家长为了防患其他疾病而选择自费保存脐带血。

  客观认识脐带血使用风险

  据濑户爱花和佐藤英明介绍,采集脐带血是在婴儿出生后数分钟内完成的。因为医院是采集脐带和胎盘中的脐带血,只要按照正常流程操作,不会对产妇和婴儿健康造成任何负面影响,也不会产生疼痛。日本6家公共脐带血库和全国约90家医疗机构建立合作关系,可以在这些医院自愿捐献脐带血。佐藤英明介绍说,干细胞研究所和全国近2000家医疗机构建立合作关系,产妇在这些机构生产都可以完成脐带血采集工作,相关机构的医护人员都经过相关专业培训。

  个人无偿捐献脐带血的情况下,个人和家属是否拥有优先使用脐带血的权利呢?对此疑问,日本红十字会血液事业本部工作人员山本朋人介绍说,为了保证移植机会的公平性,日本并没有捐赠者和家属优先使用权的规定,而且作为日本国内唯一的采血机构,普通献血者也没有可以优先输血的规定。

  濑户爱花说,由于公共脐带血库保存的脐带血数量充足,因此几乎可以满足所有血液疾病患者的需求。家长如果要自费在民间脐带血库保存脐带血,需要了解清楚相关机构的资质,以及相关的权利和义务后再签订合同。

  按法律规定,因风险较高,医疗过程中如想使用他人脐带血,须事先向厚生劳动省提出治疗申请,并接受严格审查。日本之前曾经曝光一些不法案例,日本茨城县一个民间脐带血库2009年破产后,其保存的1000多份脐带血样本流入一家脐带血销售公司,后来这家公司将脐带血以每份3万日元的价格卖给多家日本诊所。这些诊所宣称脐带血具有治疗癌症、抗衰老等效果,并在未申报的情况下给客户注射。

  针对部分民间脐带血库的管理混乱问题,日本执政党已在国会准备相关法案,拟禁止公共脐带血库以外的民间脐带血库和医疗机构向不相关的第三者提供脐带血移植,违者将被判处3年以下监禁并处罚300万日元(约合17.5万元人民币),这一法案预计今年在国会通过。




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